舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒治疗心脏神经症的疗效观察

目的 探讨舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒治疗心脏神经症的临床疗效。方法 选取2017年8月-2018年8月商洛市中心医院90例心脏神经症患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组及观察组两组,每组45例。对照组口服稳心颗粒治疗,观察组患者在对照组的基础上口服舒肝解郁胶囊治疗,治疗2个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后两组患者各症状评分、24 h动态心电图结果及症状自评量表（SCL-90）评分变化。结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的各症状评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,经24 h动态心电图检查两组患者早搏、心动过速、心动过缓、非特异性STT改变的发生率较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的SCL-90量表总分较治疗前均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒肝解郁胶囊联合稳心颗粒可有效改善心脏神经症患者的临床症状及心电图检查结果,对提高治疗效果、改善心理健康状态具有积极意义。     

中医药辨治艾滋病的临床研究概况

对近年来中医药辨治艾滋病的临床研究概况进行综述。目前中医临床根据艾滋病患者的不同临床表现辨证主要分为气血双亏、热毒郁结、气阴两伤、瘀血内阻4型;临床上使用次数较多且临床效果较明显的治疗艾滋病的中药复方制剂有益艾康胶囊、五味灵芪胶囊、唐草片、复方三黄散、艾宁颗粒等;甘草、黄芪、黄芩、金银花、丹参、柴胡、白花蛇舌草、紫花地丁等8味中药皆已经被证实具有高效抗人类免疫缺陷病毒(HIV)活性的作用;清热解毒中药中的紫花地丁、穿心莲、牛蒡子、紫草、金银花、苦参、夏枯草、贯仲、狗脊、黄连、淫羊藿、蟛蜞菊已经被证明具有抑制HIV病毒复制的作用。     

ω-3多不饱和脂肪酸联合清胰汤对原发性肝癌患者术后炎性反应和预后的影响

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸联合清胰汤对原发性肝癌患者术后炎性反应和预后的影响.方法 2011年4月至2013年1月,按拟定的纳入和剔出标准对行肝部分切除手术的42例肝癌患者随机分为对照组和研究组.两组患者术后连续接受低氮、低热量的全肠外营养支持治疗5 d,研究组患者加用ω-3多不饱和脂肪酸和清胰汤.检测两组患者术前和术后第2、7天肝功能、凝血功能、白细胞计数、中性粒细胞比率及C反应蛋白指标的变化,同时记录患者术后全身性炎症反应综合征（SIRS）发生情况、感染性并发症的发生率及住院时间.结果 研究组患者术后第2天血清前白蛋白（183.92±32.71）mg/L,白细胞计数（11.05±2.27）×109/L,术后第7天血清白蛋白（37.82±6.05）g/L、C反应蛋白（22.29±15.01）mg/L及天门冬氨酸转氨酶（30.31±11.62）U/L均明显优于对照组（P〈0.05）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0.05）.研究组患者术后SIRS发生率23.8%和平均住院时间（9.25±2.02 d）明显低于对照组（P〈0.05）,两组患者其他术后感染性并发症差异无统计学意义 （P〉0.05）.结论 ω-3多不饱和脂肪酸联合清胰汤能减轻肝癌患者术后炎性反应,促进肠功能恢复和术后康复,缩短患者的住院时间.     

消幻汤含药血清对人神经母细胞瘤细胞增殖及形态的影响

目的初步探讨消幻汤含药血清对人神经母细胞瘤细胞SH—SYSY的增殖及形态的影响。方法通过连续7d给家兔灌胃给药,制备消幻汤含药兔血清、利培酮含药免血清及空白兔血清。将上述血清作用于SH—sY5Y细胞24～72h,通过倒置显微镜观察舍药血清干预48h的SH—SY5Y细胞的形态,并且每24小时采用MTT法检测SH～SY5Y细胞的增殖情况。结果消幻汤含药血清处理48h的SH—SY5Y细胞突起较长,细胞间接触紧密,并且伸出伪足,虽表现为增殖旺盛,但消幻汤含药血清对SH—SY5Y细胞的增殖与空白血清相比,差异无统计学意义（P〉0．05）,而利培酮含药血清则可显著增加sH—SY5Y的细胞数量,呈现对数增殖趋势,与其他各组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论消幻汤含药血清对SH—SY5Y细胞的正常形态有促进作用,而对SH—SY5Y细胞的正常增殖无显著干预作用,与利培酮舍药血清作用不同。     

枣仁安神方联合艾司西酞普兰治疗冠心病伴焦虑症患者的疗效观察及与神经递质相关的机制探讨

目的观察自拟枣仁安神方联合艾司西酞普兰治疗冠心病(CHD)伴焦虑症患者的效果,以及对血清相关神经递质的影响,探讨自拟枣仁安神方的作用机制。方法选取驻马店市中心医院2016年4月—2018年3月期间收治的120例CHD伴焦虑症患者,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。两组均给予CHD常规治疗方案,包括阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔片、单硝酸异山梨酯、阿托伐他汀。对照组同时给予艾司西酞普兰,治疗组在对照组的基础上联合自拟枣仁安神方治疗,4周为1个疗程,连续3个疗程。在治疗前后对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、中医证候评分和心绞痛评分,评价CHD和焦虑症疗效,并检测血清5-羟色胺(5-HT)、髓过氧化物酶(MPO)、去甲肾上腺素(NE)和血浆神经肽(NPY)水平。结果治疗后,治疗组CHD和焦虑症有效率分别为91.67%、93.33%,高于对照组的78.33%、80.00%,差异显著(P0.05);治疗组HAMA评分、中医证候评分和心绞痛评分均低于对照组(P0.05);治疗组患者血清5-HT、NE、NPY水平高于对照组,MPO水平低于对照组(P0.05)。结论自拟枣仁安神方联合艾司西酞普兰治疗CHD伴焦虑症,能够改善患者CHD和焦虑症症状,提高疗效,通过调节5-HT、NE、NPY和MPO水平来发挥治疗作用。     

HPLC法同时测定乙肝益气解郁颗粒中的11种成分

目的建立HPLC法同时测定乙肝益气解郁颗粒中柴胡皂苷a、柚皮苷、芍药苷、毛蕊异黄酮苷、丹参酮IIA、桂皮醛、五味子醇甲、紫丁香苷、盐酸小檗碱、大黄酚和橙皮苷的含量,并采用主成分分析(PCA)法对其质量进行综合评价。方法采用HPLC法,色谱柱为Caprisil C18-AQ(250 mm×4.6 mm,5.0μm);流动相为0.1%磷酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,体积流量0.8mL/min;柱温45℃。最后将定量结果与PCA法相结合对不同批次药物进行科学的质量评价分析。结果乙肝益气解郁颗粒中柴胡皂苷a、柚皮苷、芍药苷、毛蕊异黄酮苷、丹参酮IIA、桂皮醛、五味子醇甲、紫丁香苷、盐酸小檗碱、大黄酚和橙皮苷11种成分分别在1.6～80.0、14～700、10～500、1.6～80.0、1.6～80.0、2.4～120.0、1.2～60.0、1.2～60.0、8.0～400.0、2.0～100.0、2.0～100.0μg/m L线性关系良好;平均加样回收率分别为98.3%、99.2%、98.8%、99.3%、101.9%、97.5%、99.8%、101.7%、101.1%、102.5%、100.9%,RSD均2.0%;16批样品中11种有效成分的质量分数分别为0.233～0.322、3.007～3.142、2.201～2.273、0.320～0.355、0.317～0.399、0.451～0.523、0.265～0.297、0.209～0.226、1.848～1.873、0.380～0.425、0.615～0.647mg/g。结论实验建立的方法简便准确、重复性好,可用于乙肝益气解郁颗粒的质量控制,为乙肝益气解郁颗粒后续质量提高提供参考。     

调督解郁法针刺治疗肿瘤相关性抑郁:随机对照研究

目的:观察调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片与单纯盐酸舍曲林片对肿瘤相关性抑郁患者的影响,探讨其作用机制。方法:将120例肿瘤相关性抑郁患者随机分为观察组和对照组,各60例。在肿瘤内科常规治疗基础上,对照组予盐酸舍曲林片口服,每次50 mg,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加用调督解郁法针刺治疗,穴取中脘、百会、神庭、心俞、肝俞、脾俞、神门、太冲、太溪,治疗20~40 min,每日1次,每周5次,均治疗6周。观察治疗前,治疗2、4、6周后两组患者抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗前后外周血血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)水平。结果:治疗2、4、6周后,两组患者SDS、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血血清IL-4、IL-10、TGF-β水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);外周血血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片可有效缓解肿瘤相关性抑郁患者的抑郁状态,疗效优于单纯盐酸舍曲林片,其作用机制可能与调节机体免疫相关细胞因子表达有关。     

基于经典医籍挖掘唐宋以后中风病“外风致中”思想

中风病是中医临床治疗中具有明显优势的疾病之一,早在《内经》时代就有较为系统的阐述。唐宋以前多认为中风病因外风而致,唐宋以后多主张内风致病。外风致病向内风致病理念的转变是对于早期理论的纠错,还是病因病机理论的延伸,一直以来存在着争议。笔者认为这一观念的转变是对于中风病病因病机分析的细化,唐宋以后"外风致中"思想与"内风致中"理论并行。本文通过对历代中医古籍文献的梳理,重点分析唐宋以后"外风致中"思想的相关研究,并通过现代相关实验研究的整理证实该理论的发展,为中风病中医研究与临床治疗提供理论参考。     

母婴分离/束缚应激模型小鼠海马小胶质细胞变化及温阳解郁方的调节作用

目的 观察母婴分离/束缚应激诱发焦虑抑郁小鼠海马小胶质细胞激活和白细胞介素-1β（IL-1β）,白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）表达情况,探讨温阳解郁方抗焦虑抑郁的机制。方法 84只雄性C57BL仔鼠于出生后第0天（PD0）随机分为空白组、束缚应激组和造模组,造模组采取母婴分离结合束缚应激制备焦虑抑郁模型,将造模组按随机数字表法分为模型组、温阳组、解郁组、温阳解郁组和氟西汀组。在离乳第21天（PD21）至成年第90天（PD90）,空白组、束缚应激组和模型组饲喂正常饲料,其余饲喂药混饲料（温阳组、解郁组、温阳解郁组和氟西汀组用药剂量分别为5.85,12.03,16.71 g·kg^-1及2.60 mg·kg^-1）。采用旷场实验,O迷宫和社会交互实验评估模型组小鼠焦虑抑郁状态;免疫组化法（IHC）观察海马小胶质细胞及离子钙接头蛋白-1（Iba-1）表达;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测IL-1β,IL-6,TNF-α,Iba-1,糖皮质激素受体（GR）mRNA表达水平。结果 与空白组比较,模型组小鼠5 min运动总路程和中央区活动时间显著减少（P<0.01）,开臂活动时间与活动总路程明显减少（P<0.05,P<0.01）,训练探察时间和辨别探查时间显著增加（P<0.01）,Iba-1蛋白及mRNA表达,IL-1β,IL-6,TNF-α mRNA表达水平显著升高（P<0.01）,GR mRNA表达水平显著降低（P<0.01）,IHC结果显示小胶质细胞的过度激活。与模型组比较,温阳解郁方及氟西汀组小鼠5 min运动总路程和中央区活动时间显著上升（P<0.01）,开臂活动时间显著上升（P<0.01）,训练探察时间和辨别探查时间明显降低（P<0.05,P<0.01）;Iba-1蛋白及mRNA表达,IL-1β,IL-6,TNF-α mRNA表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）,GR mRNA表达水平显著上升（P<0.01）,IHC结果表明小胶质细胞的形态恢复;温阳组和解郁组小鼠开臂活动时间显著上升（P<0.01）,辨别探查时间明显降低（P<0.05）,Iba-1蛋白及mRNA表达,IL-6 mRNA表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）;温阳组小鼠GR mRNA表达水平明显上升（P<0.05）,TNF-α mRNA表达水平明显降低（P<0.05）;解郁组小鼠5 min运动总路程显著上升（P<0.01）,训练探察时间明显降低（P<0.05）,IL-1β mRNA表达水平明显降低（P<0.05）,IHC结果表明两组小胶质细胞有所恢复。结论 温阳解郁方的综合疗效和药理作用优于温阳方和解郁方,其作用机制可能通过抑制母婴分离/束缚应激小鼠海马小胶质细胞的激活,降低IL-1β,IL-6,TNF-α等细胞因子的表达,增加海马GR表达,从而改善小鼠的焦虑抑郁样行为。     

补肾化瘀法治疗良性前列腺增生症的临床研究

目的 观察补肾化瘀汤治疗前列腺增生症（BPH）患者的临床疗效.方法 采用随机对照法将80例患者分为治疗组（补肾化瘀汤）和对照组（西药：舍尼通）,各40例.行3个疗程（3个月）的治疗.记录国际前列腺症状评分（IPSS）、最大尿流率、前列腺体积、血清胰岛素样生长因子1（IGF-1）的变化,统计分析两组病例治疗前后变化.结果 治疗组的IPSS为（8.35±5.56）,最大尿流率为（14.52±3.56） ml/s,前列腺体积为（32.52±7.56） cm3,IGF-1为（268.31±16.35）μg/L,均较治疗前有显著性差异,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而治疗组的IPSS、最大尿流率,前列腺体积,IGF-1与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 补肾化瘀汤能够有效地改善前列腺增生症临床症状.